Ontspoorde Zorg #2

1044729RoyaltyFreeRFClipArtIllustrationOfACartoonFemaleFootDoctorPointingAtAChart

Ontspoorde zorg – mini blogposts uit de dagelijkse zorgpraktijk: kleine schetsen van zorg die vastloopt door het spoorboekje van de marktwerking en de conducteurs daarvan.

#2 Op Verkeerde Voet

Patiënt in delirante toestand opgenomen in ziekenhuis. Bekend met verminkende huidaandoening, ontregelde diabetes mellitus, leverfunctiestoornissen, neuropathie, valrisico door onder andere verminderde moblititeit ondermeer samenhangend met wondjes op en pijn bij voeten.

Er wordt geconstateerd dat er sprake is van gevaar op ingroeiende teennagels. Gezien bestaande huidaandoening, aanwezige diabetes en neuropathie is voetverzorging door een gespecialiseerd medisch pedicure geïndiceerd.

Tussen constatering (en bijna dagelijks melding) van bovenstaande en ontslag van pt. zijn enkele weken verstreken. De specialistische voetverzorging heeft niet plaatsgevonden. Uiteindelijk heeft verpleging van betreffende afdeling voor zover mogelijk ‘ingegrepen’.

Oorzaken:

  • Onduidelijkheid over financiering (moet patient (in bijstand) dit zelf betalen? of komt dit voor rekening ziekenhuis?)
  • Niet bereid zijn / formeel niet toegestaan zijn van medisch pedicure (in dienst poli ziekenhuis) om pt. op afdeling te bezoeken. (gezien fysieke toestand was pt. niet in staat om poli (andere locatie) te bezoeken)
  • Afschuiven verantwoordelijkheid voor benodigde zorg naar elkaar door diverse betrokken afdelingen en disciplines.

Gevolgen:

  • Pt. heeft tot aan ontslag met pijn aan de voeten rondgelopen (of liever, rondgestrompeld), wankel ter been, verhoogd valrisico.
  • Pt. heeft tot aan ontslag met een verhoogd risico op verwonding en infectie (door dreigende ingroei teennagels & door niet plaatsvinden gespecialiseerde zorg) rondgelopen. Gezien aanwezige neuropathie en diabetes mellitus was er hierbij voortdurend sprake van een risico op ernstige, invaliderende complicaties.
  • Verhoogd risico op verergering (in eerste instantie) / terugkeer (later)  delirant toestandsbeeld door pijn aan voeten. (en het daarvoor moeten slikken van analgetica (bij ook aanwezige leverfunctiestoornissen)

LV

Zie ook Ontspoorde Zorg #2 Een Goede Buur?

Advertisements

Author: hwc2016

Blog over Zorgen met Zorg - veilig - met verstand -met (com)passie - humaan - kritisch - constructief

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s